Аквадетрим: инструкция по применению

Лекарственный препарат Аквадетрим относиться к группе витаминов, а именно к витамину D3 (колекальциферолу) и его аналогам.

Форма выпуска и состав

D3 (колекальциферол) является действующим компонентом медикамента.

Выпускается в виде капель для приема внутрь, в стеклянных флаконах с капельницей для удобства дозирования. Объемы упаковок по 10 или 15 мл. Каждый миллилитр или 30 капель Аквадетрим содержат 15000 МЕ (международных единиц) вещества. Соответственно в 1 капле – 500 МЕ. Вспомогательные вещества: сахароза, анисовый ароматизатор. По внешнему виду раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с выраженным запахом и вкусом аниса.

Рис — препарат Аквадетрим

Терапевтические свойства

Колекальциферол (витамин D3) или ещё его в литературе называют холекальциферол. Вещество является активным фактором профилактики рахита, так как регулирует в организме обмен кальция и фосфора для роста и укрепления костей.

Витамин D3 образуется у людей в коже под влиянием ультрафиолетового света. Он является естественной формой витамина D и проявляет на 25% больше активности, нежели витамин D2.

Основные свойства препарата:

регулирует обмен кальция и фосфатов;
способствует оптимальному отложению минералов и пропорциональному росту скелета;
включается в работу паращитовидной железы, толстого и тонкого кишечника, почек;
участвует в работе иммунной системы;
обладает онкопротективным действием, так как дефицит витамина D в крови увеличивает частоту возникновения рака толстого кишечника и молочной железы;
участвует во многих биохимических реакциях организма.

Правильная концентрация кальция в организме положительно влияет на протекание биохимических реакций, которые обусловливают поддержание мышц в тонусе, принимают активное участие в проведении нервного импульса. От достаточного количества витамина D в организме зависят и правильные показатели свёртываемости крови.

Недостаток витамина D3 возникает при таких ситуациях:

низкое его содержание в продуктах питания;
нарушение всасывания колекальциферола в кишечнике;
дефицит кальция;
недостаточное количество времени, которое человек проводит под воздействием солнечных лучей.

Комплекс этих причин или даже постоянное присутствие хотя бы одной из них приводит к развитию таких заболеваний:

Читайте также:

Кольпит и цервицит

у новорождённых и детей раннего возраста развивается рахит;
взрослые люди страдают от остеомаляции;
у будущих матерей появляются симптомы тетании (судороги), а у их ещё не рождённых детей – перестаёт образовываться зубная эмаль.

Во время менопаузы женщины должны принимать дополнительные дозы витамина D3 для лучшего усвоения кальция и нормализации гормонального фона.

Фармакокинетика

Всасывание водного раствора холекальциферола происходит намного лучше, чем масляного. Поскольку у детей, которые родились раньше срока, жёлчь образуется еще в недостаточном количестве, то всасывание витамина D на масляной основе ограничено.

При внутреннем употреблении витамин проходит процесс всасывания из тонкого кишечника, проникает через плаценту, в молоко. Имеет свойство накапливаться в организме.

Печень и почки участвуют в трансформации лекарства с образованием активного метаболита – кальцитриола. После соединения с белками крови происходит его транспортировка в органы.

Уже через 6 часов после приёма лекарственного препарата он встраивается в обменные процессы кальция и фосфора. Максимальная концентрация холекальциферола в крови наблюдается через 48 часов после его употребления.

Период полураспада метаболита длительный и составляет несколько дней, а при болезни почек ещё дольше. Выведение активного метаболита из организма происходит почками с мочой и кишечником с калом.

Показания

Основными причинами к назначению Аквадетрим являются:

профилактика и лечение рахита у новорождённых и недоношенных детей;
дефицит витамина D;
судороги на фоне недостатка кальция;
лечение и предупреждение остеомаляции (размягчения костей);
в комплексной терапии остеопороза;
лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

аллергические реакции на составляющие компоненты;
наличие гиперкальциемии, гиперкальциурии и переизбытка витамина D в анамнезе;
серьезные нарушение в работе почек и печени;
непереносимость фруктозы и галактозы;
нефролитиаз (камни в почках);
саркоидоз;
туберкулёз.

Аквадетрим инструкция по применению советует принимать с осторожностью при следующих состояниях:

беременности и грудном вскармливании (дозы должны строго контролироваться врачом);
с препаратами наперстянки, тиазидов;
ограниченным в движении из-за иммобилизации конечностей;
при малых размерах родничка у новорожденных.

Применение

Аквадетрим назначается врачами и предназначен исключительно для внутреннего применения. Суточную дозу растворяют в чайной ложке воды или грудного молока/ детского питания для детей. Для правильного отмеривания лекарственного средства флакон нужно держать под углом в 45 градусов.

Читайте также:

Рак шейки матки при беременности

Для профилактики рахита доношенным детям от 1 месяца до 3 лет и при дефиците витамина рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3) в сутки.
Детям от 1 месяца, родившимся до срока, а также близнецам или проживающим в регионах с низкой солнечной активностью для профилактики рахита — по 2-3 капли в сутки.
При остеопорозе в качестве поддерживающей терапии — 2 капли в сутки.
Для лечения рахита у новорождённых и недоношенных детей доза препарата определяется неонатологом. Обычно составляет 2-10 капель в сутки на протяжении 1-1,5 месяца с повторами, под врачебным контролем переносимости и клинических биохимических показателей.
При мальабсорбции доза подбирается индивидуально, в пределах 6-10 капель в сутки.
Терапия гипопаратиреоза проходит под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Доза препарата при этом от 20 до 40 капель в сутки.

Особые указания

Не рекомендуется длительное употребление слишком высоких доз лекарственного препарата.
При длительном использовании Аквадетрим необходимо регулярно проводить измерение уровня креатинина и кальция в сыворотке крови и моче. Особенно при патологиях печени и почек. По результатам анализов доза корректируется врачом.
При назначении Аквадетрим стоит учитывать другие пути поступления витамина и скорректировать дозу препарата.

Беременным и кормящим

Во время беременности и лактации женщины должны контролировать поступление Витамина D в организм. При недостаточном его поступлении врач может принять решение о назначении Аквадетрим в дозе, не превышающей 500 МЕ. Запрещён длительный приём лекарственного препарата в этот период из-за возможности развития у плода физических и умственных пороков, стеноза артерии и ретинопатии.

Побочное действие

В редких случаях при длительном приёме и значительном увеличении доз развивается гипервитаминоз со следующими симптомами:

аритмия;
гипертония;
ощущение тошноты и рвотные позывы;
диспепсические проявления;
депрессия, сонливость, нарушается психика;
значительное повышение уровня кальция;
полиурия (избыточное образование мочи);
аллергические кожные реакции;
слабость в мышцах;
конъюнктивит, повышенная чувствительность к свету;
повышение уровня холестерина;
уменьшение массы тела;
усиление потоотделения;
сухость во рту;
снижение либидо.

Поскольку в состав лекарственного препарата входит бензиловый спирт, то возможно развитие анафилактических реакций.

Передозировка

При применении Аквадетрим в особо больших дозах развиваются следующие состояния:

гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
образовываются почечные кальцинаты;
повреждаются кости;
происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
развивается холестатическая желтуха;
помутнение роговицы, катаракта.

Для того чтобы определить передозировку лекарственным препаратом стоит обратить внимание на появление новых симптомов. В первую очередь это: слабость в мышцах, диспепсические явления (рвота, ощущение тошноты, запор), сонливость.

Лечение передозировки

Приём препарата прекращается.
Назначается безкальциевая диета с употреблением увеличенного объёма жидкости.
Проводится форсированный диурез.
Рекомендуется введение фуросемида, кальцитонина и глюкокортикоидов.

На сегодняшний день не существует специфического антидота при отравлении витамином D3 и препаратом Аквадетрим.

Взаимодействия

С каким препаратом взаимодействует	Результат взаимодействия
Противоэпилептические средства и рифампицин	Всасывание Аквадетрим значительно уменьшается
Тиазиды	Увеличивается риск развития гиперкальциемии
Сердечные гликозиды	Увеличивается токсическое воздействие сердечных гликозидов на организм. В результате увеличивается шанс развития сердечной аритмии
Антациды	При комбинации Аквадетрим с препаратами, в состав которых входят алюминий и магний, провоцируется токсическое влияние алюминия на костную систему, а у пациентов с нарушениями в работе почек развивается гипермагниемия
Кетоконазол	Снижается процесс биосинтеза и катаболизма 1,25(ОН) 2-холекальциферола
С другими препаратами, в состав которых входит витамин D3	Риск развития токсических эффектов значительно увеличивается
Препараты, содержащие кальций и фосфор	Возрастает риск развития гиперфосфатемии
Кальцитонин, этидронат, памидронат	Наблюдается выраженный антагонизм в комбинации с Аквадетрим
Препараты для похудения и снижения уровня холестерина	Уменьшается абсорбция витамина D3 и других жирорастворимых витаминов

Хранение

Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. После этого периода использовать лекарственный препарат запрещено. После вскрытия использовать Аквадетрим в течение полугода. Флакон необходимо хранить при обычных условиях.