Для нормального функционирования организма человека обязательной является выработка определенных гормонов. Среди них стоит отметить альдостерон и ренин.
Альдостерон принадлежит к минералкортикостероидной группе и вырабатывается в клубочковом отделе надпочечников. Он контролирует водно-соляной обмен в организме человека и поддерживает нормальный баланс с внутренней и внешней средой.
По сравнению с другими гормонами, он непосредственно поступает в кровоток и при воздействии на клетки почек, регулирует в организме количество калия и натрия.
Основное предназначение альдостерона:
- Регулирование объема крови.
- Поддержание артериального давления в нормальных пределах.
Ренин — это также гормон, участвующий наравне с альдостероном в поддержании водно-соляного обмена и нормализации давления. Он входит в состав цепочки сложной гормональной системы: ренин-ангиотензин-альдостерон, и нарушения в работе этого процесса могут привести к проблемам со здоровьем.
Ренин синтезируется в почках под действием сложных биохимических процессов, оказывая непосредственное влияние на кору надпочечников, стимулируя процесс выработки кортизола и альдостерона.
Соотношение гормонов
Коэффициент показателей ренин-ангиотензин-альдостерон определяется при диагностических и скрининговых обследованиях. Показаниями для этого является ряд заболеваний:
- Выявление гиперальдостеронизма, основанием для этого является повышенная гипертензия в сочетании с гипокалинемией.
- Образование опухоли или гиперплазии надпочечников, связанных с наследственной предрасположенностью.
- Явная артериальная гипертензия, не поддающаяся снижению при традиционном лечении, у пациентов, имеющих близких родственников с синдромом Конна, а также у людей до сорокалетнего возраста с нарушениями цеброваскулярного аппарата.
- Подтверждение или отрицание гиперкортицизма.
Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет соответственно 3,8 к 7,7 единиц. Изменение к повышению или понижению представляют достаточно опасные состояния для жизни человека, поэтому выявить причину заболевания можно только при клинических исследованиях плазмы крови.
Если при обследовании будет выявлено повышение обоих показателей, то это означает развитие первичного гиперальдостеронизма, который может сопровождаться различными патологическими процессами. Однако для точного установления диагноза пациенту нужно будет дополнительно пройти ряд инструментальных исследований.
Если повышен ренин, а альдостерон в норме, то такие показатели могут свидетельствовать о нарушении работы в коре надпочечников. Поэтому такое соотношение ренина и альдостерона не является нормой и требует дополнительного исследования.
Читайте также:
При низком ренине и нормальных показателях альдостерона, если уровень калия и натрия находятся в пределах нормы, о развитии патологии вопрос не идет. В противном случае для выяснения причин его снижения доктор может назначить дополнительные методы диагностики. Чаще всего это различные нагрузочные пробы, исследования на фоне специальной диеты, КТ, МРТ, метод селективной флебографии надпочечников и т.п.
Подготовка к анализу
Для исследования пациенту придется пройти тщательную подготовку.
За три дня назначается диета без ограничения соли. Или, даже, с повышенным содержанием натрия.
За 4 недели до сдачи анализа необходимо обговорить с врачом отмену или замену на альтернативные средства следующих препаратов:
- спиронолактон;
- эплеренон;
- триамтерен;
- амилорид;
- диуретики
- БАД и продукты питания, содержащие корень солодки.
За две недели до сдачи анализа отменяются следующие препараты:
- ß-адреноблокаторы;
- центральные альфа-адреномиметики (клонидин, альфа-метилдопа);
- НПВС;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- ингибиторы ренина;
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
Иногда, по указанию врача, перед забором биоматериала, пациент должен находится в горизонтальном положении около 2х часов.
Факторы, влияющие на результат анализа: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, курение, физические нагрузки, ограничение соли и возраст старше 65 лет. О них необходимо сообщить лаборанту перед сдачей крови.
Альдостерон-рениновое соотношение и его расчет является важным показателем для дифференциального диагностирования состояния человека, которые могут сопровождаться повышением давления, заболеванием почек или возникновением первичного альдостеронизма. На основании полученных результатов и дополнительных исследований устанавливается точный диагноз и назначается адекватное лечение заболевания.
Источники
-
Читайте также:
