Препарат Инспра (действующее вещество Эплеренон) создан значительно позже Верошпирона (спиронолактона). Это лекарства из одной фармакологической группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Они обеспечивают сердечно-сосудистую защиту и включены в стандартную терапию практически любого этапа лечения систолической коронарной патологии.
Эффекты Инспра
Обладает рядом уникальных свойств:
- выборочно действует на минералокортикоидные рецепторы и влияние на минерально-солевой баланс организма минимальный;
- отсутствует его взаимодействие с рецепторами половых гормонов и не развиваются нежелательные явления (гинекомастия, импотенция, гирсутизм, нарушения менструального цикла, боли в молочных железах);
- гиперкалиемия и острое повреждение почек на фоне приема Инспры встречаются реже;
- период полувыведения препарата в 3-4 раза длительнее, чем у спиронолактона (Верошпирона);
- достоверно доказано снижение смертности и частоты осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и принимавших эплеренон (Инспра);
- при длительной терапии медикаментом развивается меньше побочных эффектов, коррекции дозы не требуется, что важно для лечения людей с сахарным диабетом, пожилым и со сниженной функцией почек.
Рис — Инспра
Может ли быть дешевый спиронолактон достойной заменой дорогого и инновационного эплеренона?
Рис — Верошпирон
Рекомендации кардиолога
Инспра или Верошпирон, что лучше?
Рекомендации кардиолога таковы:
- по имеющимся данным об эффективности нет доказательств превосходства одного препарата над другим;
- по безопасности и степени переносимости эплеренон более предпочтителен для пациентов мужского пола, людям от 75 лет и старше, при сахарном диабете и с хронической болезнью почек.
Согласно медицинским руководствам, Инспра показана при осложненном инфаркте миокарда и начальных стадиях хронической сердечной недостаточности, начиная со II функционального класса. А Верошпирон только самым тяжелым больным.
Источники
- ПО СЛЕДАМ ПОСЛЕДНИХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. АНТАГОНИСТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ http://elibrary.ru/item.asp?id=23287790
- ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АНТАГОНИСТАМИ МИНЕРАЛКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ http://elibrary.ru/item.asp?id=28872756
