Персистенция фолликула (Персистирующий фолликул)

Персистирующий фолликул — это состояние, которое возникает у женщин, при значительном гормональном сбое. При дисбалансе фолликул быстро созревает, достигает зрелости, но его оболочка очень плотная и лопнуть самостоятельно она не может. Из-за этого яйцеклетка не может покинуть капсулу. Фолликул продолжает свое существование и перерождается в кисту.

Справка

Здоровье женщины полностью зависит от гормонального баланса. При его соблюдении все органы функционируют правильно, в том числе и репродуктивная система.

Какие же гормоны важны для женского организма:

• Лютеинизирующий гормон (его нормальный уровень способствует качественной овуляции).
• Эстрогены (помогает расти фолликулярному пузырьку в первый этап менструального цикла).
• Фолликулостимулирующий гормон, он же ФСГ (вместе с ЛГ обеспечивает быстрый рост и созревание капсулы с женской гаметой).
• Прогестерон (контролирует работу половой системы и в союзе с другими гормонами способствует зачатию и вынашиванию плода).

Вырабатываются они яичниками, надпочечниками и гипофизом. Контролируется процесс выработки гормонов гипофизом и гипоталамусом.

Менструальный цикл проходит в три фазы:

1. Фолликулярная.
2. Овуляторная.
3. Лютеиновая.

Через 3-5 дней после начала цикла, начинается процесс созревания фолликулов. На него влияют гормоны: ФСГ и эстроген. Один фолликул (самый зрелый и крупный) становится доминантным.

Преобладающий пузырек готовится к овуляции. В это время уровень эстрогена падает, а лютеинизирующего гормона резко возрастает.

ЛГ гормон очень важен для процесса стимуляции. Именно его высокий уровень, способствует истончению оболочки фолликула, что в итоге приведет к ее разрыву и выходу зрелой яйцеклетки. Но при персистенции пузырька показатель лютеинизирующего гормона слишком мал для овуляции.

Смысл персистенции

Состояние, когда персистенция фолликула происходит из месяца в месяц называется  синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром). При этом, на фоне низкого уровня ЛГ, фолликул продолжает выделять эстроген. Его показатели очень высокие. Овуляция не наступает.

Процесс бывает двух видов: кратковременный и длительный.

• Кратковременная фаза. Ее длительность от 7 до 10 дней. Завершается она кровотечением.
• Длительная персистенция проходит от 2 до 6 недель. Более чем на месяц происходит задержка менструации. Разрешается этот период долгим и обильным кровотечением.

Признаки

• Отсутствие беременности более года (на фоне созревающего, но не лопающегося фолликула).
• Нарушение цикла. Если аменорея чередуется с обильными, длительными кровотечениями.
• При УЗИ постоянно обнаруживается крупный фолликул.

Причины

• Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Выработка гормонов напрямую зависит от четкой работы этих органов.
• Прием гормональных препаратов при медикаментозной терапии.
• Лечение сердечными гликозидами.
• Предельно интенсивные физические нагрузки.
• Стрессы, переживания также имеют негативные последствия.
• Гормональная перестройка: после родов, в пубертатный период, при климаксе.

По сути — это временное нарушение процесса овуляции. А значит необходимо определить и устранить причину, которая привела к данному сбою.

Диагностика

Сначала врач собирает полный анамнез пациентки. Затем женщине необходимо пройти полное обследование.