Острый цистит (ОЦ) у пациентов занимает лидирующие позиции по частоте обращений за врачебной помощью. В зарубежных странах любой эпизод с болезненным мочеиспусканием, лейкоцито- и бактериурией расценивается как новое заболевание ОЦ. В России существует диагноз хронический цистит. Граница между острой формой болезни и обострением весьма условна. Основным лечением при любой форме цистита остается правильная антибактериальная терапия, которая гарантирует эффективность лечения.
В многолетних исследованиях по выявлению устойчивости микроорганизмов к антибактериальным веществам наименьшая частота этого показателя наблюдается к гентамицину, норфлоксацину (препарат Нолицин) и ципрофлоксацину (Ципролет), а также нескольким другим антибиотикам. Использование гентамицина нерационально из-за высокого риска развития нефротоксичности.
Рассмотрим, что лучше при цистите: Ципролет или Нолицин?
Следует помнить, что прежде чем начинать лечение этими препаратами, рекомендуется исключить у человека наличие туберкулеза мочевыводящих органов, так как эти антибиотики будут неэффективными.
Для оценки двух лекарств проводилось сравнительное исследование у пациентов с острым циститом. Одной группе было назначено лечение Нолицином по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Другой группе Ципролет по 250 мг 2 р/сутки 10 дней.
Эффективность оценивалась по исчезновению основных жалоб и прекращению выявления бактерий в моче лабораторными методами. По отсутствию побочных действий и лечебному эффекту показатели норфлоксацина оказались сопоставимыми с ципрофлоксацином. Исходя из исследования, был сделан вывод, что лечение острого цистита рекомендуется проводить Нолицином или Ципролетом короткими курсами по 3, максимум 5 дней, а при хронической форме – не менее 7-10 дней. Оба препарата проявили равную эффективность и низкую частоту развития нежелательных лекарственных реакций.
Еще одним достоверным фактом является то, что если принимать Канефрон и Нолицин вместе при цистите, то эффективность лечения увеличивается.
Комплексный подход к терапии ОЦ антибактериальным и растительным препаратом приводит к таким эффектам:
- более быстрому исчезновению симптомов;
- элиминации (освобождению) мочевыводящих путей от патологического микроорганизма;
- значительно снижается вероятность повторного инфицирования (рецидива и реинфекции).
Поэтому при назначении схемы лечения инфекций мочевыводящих путей врачи чаще дают рецепт на оба препарата. Канефрон и Нолицин можно пить вместе, так как оба лекарства имеют высокий профиль безопасности и повышают результат лечения.
А вот пытаться усилить действие антибактериального средства другим групповым аналогом не желательно. Нолицин и Нитроксолин одновременно при инфекциях нижних мочевыводящих путей не порекомендует ни один врач. Тем более, что 5-Нок (нитроксолин) занимает лидирующую позицию по частоте развития устойчивости к веществу возбудителя заболевания – кишечной палочки. Резистентность к ципрофлоксацину и норфлоксацину у микроорганизма, напротив, менее 3%.
Рис — Устойчивость штаммов кишечной палочки
- Читайте также:
Для достижения эффективного лечения цистита не следует принимать все таблетки из «запасов» родственников, знакомых или из домашней аптечки одновременно. Достаточно следовать принципу рациональной антибиотикотерапии, основанной на проверенных результатах лечения.
Источники
- Е.В.Кульчавеня, Е.В.Брижатюк, А.А.Бреусов . Антимикробная терапия при хроническом цистите. Журнал Consilium Medicum. 2008; 04: 103-105. Электронная версия: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=184593
