Воспалительный процесс в седалищном нерве и его защемление в медицинской практике носит название – ишиас. Он представляет одно из самых распространённых патологических состояний в неврологии.
Основная симптоматика данного недуга представлена алгией, переходящей в жжение в поясничном отделе спины. Неприятные ощущения в большинстве случаев отдают в нижнюю конечность, присутствует дискомфорт при ходьбе, онемение в пояснице и нижней конечности. Если больной начал замечать проявление вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, дабы избежать осложнений и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.
Медикаменты
Прежде чем назначить пациенту блокаду нерва, специалист назначает нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса. После подобной терапии наступает значительное облегчение, но лечение на этом не останавливается. Эти препараты представлены:
- Аспирином.
- Дексибупрофеном.
- Ибупрофеном.
- Флурбипрофеном.
- Напроксеном.
- Толметином.
- Опиоидами.
- Нуморфаном.
- Оксиконтином.
- Перкосетом.
- Перкоданом.
- Викодином.
Несмотря на то, что эти препараты хорошо устраняют болезненные ощущения, они вызывают сильное привыкание организма, и в случае их отмены боли усиливаются, вызывая состояние, похожее на ломку при отмене наркотиков. По этой причине принимать их нужно только для того, чтобы купировать сильную алгию.
К препаратам, не вызывающим привыкание, можно отнести Трамадол в сочетании с Парацетамолом. Они не только помогают купировать болевой синдром, но и снимают воспаление. Также хорошо для этой цели подходит перцовый пластырь, наклеивающийся на нижний поясничный отдел и физиотерапевтические процедуры.
В случае если эти процедуры не возымели эффекта, специалистом назначается блокада при защемлении седалищного нерва при помощи новокаина и лидокаина.
Достоинства
- Ее результативность, так как по сравнению с медикаментозным лечением, инъекции действуют напрямую на пораженные нервные ткани.
- Сведение к минимуму побочных эффектов используемого препарата, так как он сначала воздействует на пораженные ткани, а только потом всасывается в кровь.
- Блокада помогает устранить не только алгию, но и снимает смазмирование мышечного аппарата и уменьшает воспаление в тканях.
Показания
Процедуру назначают тем пациентам, на которых классическая схема лечение не произвела должного эффекта, и не был снят болевой синдром.
Противопоказания
К противопоказаниям к блокаде можно отнести следующие недуги:
- Аллергические реакции на препарат.
- Проблемы с сердцем.
- Хронические недуги мочевыделительной системы и печени.
- Низкое давление.
- Учащенное сердцебиение.
- Язвенная болезнь желудка.
- Миастения.
Также блокаду не рекомендуют проводить беременным и кормящим мамочкам.
Проведение
Как проводят блокаду ишиаса – в большинстве случаев применяют схему Войно-Ясенецкого. Пациента укладывают на живот, а препарат вводят в точку, отмеченную на нижнем отделе поясницы. Для того чтобы ее выделить, врачу необходимо провести две линии. Одна будет проходить по верхней части большого вертела, а вторая должна охватить седалищный бугор, а точнее, затронуть его наружный край.
Для того чтобы было удобнее, специалист прорисовывает линии раствором йода, а препарат вводит в точку, в которой они пересекаются. Именно в этом месте и находится пораженная ткань седалищного нерва.
Эта техника довольно проста в выполнении. В найденную точку необходимо ввести при помощи шприца новокаин, дозу которого врач определит исходя из данных о заболевании. Лекарство рассасывается послойно, производя проводниковый анестетический эффект.
Также вводить лекарство можно и по схеме переднего доступа. Для этого пациента укладывают на спину. А точку ввода препарата находят на боковом участке портняжного мышечного аппарата, кнутри прямого участка бедренной мышечной ткани. У подобного метода есть осложнения, представленные прободением артерии бедра.
Осложнения
Осложнения при блокаде седалищного нерва зачастую представлены:
- Повреждением нервной ткани.
- Отломом иглы для инъекций.
- Повреждением сосудов.
Если специалист, проводящий процедуры, неправильно введет препарат, он может повредить нервные окончания. В результате у пациента может нарушиться чувствительность нижних конечностей и появиться сильный болевой синдром. Если техника введения препарата была правильной, подобных осложнений возникнуть не должно.
Если повреждения нервного окончания имеет место быть, необходимо немедленно начинать лечиться. Чтобы справиться с проблемой специалист назначает инъекции витамина B, Пирогенал и Прозерин. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально.
Процедуры
Чтобы не допустить проведения блокадной процедуры, лечение недуга нужно начинать как можно раньше. К тому же необходимо учесть, что терапевтические процедуры обязательно должны включать в себя массаж. Помимо этого необходима и разблокировка седалищного нерва, которая состоит из выполнения следующих процедур:
- При диагностировании недуга необходимо подбирать ту позу для сидения, которая удобна и не вызывает дискомфорта и боли.
- В одной позе нельзя находиться более получаса.
- Необходимо снизить нагрузку на поясничный отдел.
- Исключить на время лечения поднятие тяжелых предметов.
Возрастные изменения приводят к потере гибкости и укорочению мышечного аппарата ног, поэтому часто после сорока лет пациенты обращаются к специалистам с ущемлением и воспалительным процессом в седалищном нерве. Чтобы быстрее избавиться от недуга, необходимо растягивать мышечный аппарат нижнего отдела спины, используя различные тренажеры, позволяющие восстановить кровоток и иннервацию нижних конечностей.
Если нет возможности посещать специализированные центры, можно походить на аквааэробику. Вода способствует уменьшению массы тела, и поэтому лечебную гимнастику будет выполнять гораздо легче. Также можно заниматься и на шведской стенке, но упражнения придётся делать несмотря на сильную алгию. По мере того как будет растягиваться мышечный аппарат, болевые ощущения будут исчезать.
Профилактика
Физическая активность является лучшим способом предупредить появление недуга. Помимо физических упражнений, необходимо:
- Придерживаться режима отдыха и труда. Если в пояснице имеются неприятные ощущения, нельзя сидеть на низком и мягком стуле. Спать необходимо на жестком ортопедическом матрасе. Также необходимо отказаться от ношения обуви на шпильке.
- Записаться на плавание, укреплять мышцы и позвоночный столб при помощи различных гимнастических упражнений, являющихся профилактикой ущемления.
- Поднимать тяжёлые предметы нужно аккуратно, а не рывками.
- Избегать переохлаждения поясничной области.
- Следить за фигурой, так как лишний вес может стать причиной возникновения недуга.
В случае если заболевание уже диагностировано, нужно четко придерживаться врачебных назначений, и тогда выздоровление пойдет быстрее и никаких осложнений не возникнет. Будьте здоровы.