Первая помощь при переломах должна проводиться с особой осторожность, точностью и аккуратностью. Дело в том, что при неумелых или спешных действиях, существует высокий риск усугубления травмы. Главное запомнить, что ни при каких обстоятельства нельзя самостоятельно пытаться восстановить функциональность и анатомию поврежденного участка.
Первая медицинская помощь (ПМП) всегда проводится только с соблюдением определенных правил, без лишней инициативы и действий, что особенно важно при серьезных травмах спины, тазобедренных суставов, позвоночного столба и ребер.
Порядок действий
Рис — Первая помощь при переломе ноги
В самом начале своих действий, вне зависимости от типа травмы, необходимо полностью разгрузить и обездвижить поврежденный участок тела. В медицине это называется иммобилизацией. Это позволит не допустить дальнейшего смещения отломков кости, снизить степень болевых ощущений, и купировать кровотечение.
- Изначально осматривают травмированного человека, а также оценивают его состояние и немедленно вызывают скорую помощь.
- Если имеют средства из группы анальгетиков, их нужно дать больному для снятия или снижения уровня болевых ощущений;
- Если перелом открытый, то кожу вокруг раны нужно обработать обеззараживающим средством (перекись, раствор фурацилина, хлоргексидин или Мирамистин);
- Обязательно после этого нужно слегка просушить поверхность раны стерильной салфеткой, но доставать из раны ничего нельзя, также как и вправлять перелом самостоятельно;
- Если есть возможность, то следует воспользоваться специальным комплектом для перевязки ран (важно при этом не накладывать тугую бинтовую повязку);
- Затем можно приступать к иммобилизации материалами с ровной и твердой поверхностью;
- Теперь нужно аккуратно подложить под ногу шину, чтобы она не изменила своего положения, и зафиксировать с помощью бинта;
- Если скорая помощь не может добраться до пострадавшего, то после всех действий проводят транспортировку больного на носилках.
Рис — Наложение жгута при переломе ноги
Если повреждена артерия, то кровь бьет массивно, зачастую с пульсациями, а цвет ее становится ярко-красным или алым. В этом случае жгут необходимо располагать выше расположения раны на плече или бедре (даже если рана расположена на предплечье или голени). Венозное кровотечение не такое активное, жидкость выходит медленно, струей. А ее цвет похож на спелую вишню. Жгут следует накладывать ниже места раны. Если у пациента травма закрытая, то останавливать кровь необходимо местными средствами. Чаще всего используют лед или замороженные продукты. Так можно снизить боль, отечность и размер гематомы.
Конечности
Первая медицинская помощь при переломах конечностей немного отличается по алгоритму действий от других травм. Однако в этом случае первостепенно необходимо уделить внимание иммобилизации конечности, для чего также используются шины.
Когда выполняется их наложение, необходимо придерживаться одного правила – фиксировать необходимо в двух суставах, расположенных рядом (выше и ниже поврежденных костей). Допустим, если человек сломал голень, то закреплять шину необходимо у стопы голеностопного сустава, и бедра с коленом.
Перелом всегда сопровождается болью, поэтому перед иммобилизацией нужно дать пострадавшему любое обезболивающее средство, иначе у пациента может случиться приступ болевого шока. В качестве самых эффективных и доступных препаратов, рекомендовано использовать препараты группы НПВС: Кетанол или Кеторол, Найз, Ортофен.
Оказывая первую помощь человеку, который сломал конечность, следует запомнить, что одежду снимать нельзя ни при каких обстоятельствах. Наложение шины производится поверх брюк и прочего. Если нужно обработать рану, то допустимо лишь срезать незначительные участки ткани, что позволит открыть доступ для антисептических манипуляций. Если снимать одежду, то существует риск смещения или сдвигания, а также увеличения числа отломков и кровотечения ввиду травмирования сосудов. В итоге у пациента усилится боль, вплоть до наступления шока.
Читайте также:
Ноги
Оказание первой помощи должно проводиться с учетом описанных выше правил и действий. Если у человека сломана голень, то следует наложить шину, которую крепят в области стопы и голеностопного сустава, а также бедра и колена. Если имеется открытая рана, то ее обязательно обрабатывают антисептиком, что предупреждает инфицирование и последующее развитие осложнений. Также следует наложить стерильную повязку.
Если травмирована стопа, то необходимо зафиксировать с помощью шины пальцы и голеностопный сустав. Наверное, наиболее сложная первая помощь при переломах таза, ведь его очень сложно диагностировать, если нет специального образования. Но один характерный симптом все же имеется – положение пострадавшего будет на спине, а ноги его будут разведены в стороны, и согнуты в коленях. Только так он может снизить сильнейшую боль и предупредить шок.
При таких травмах шины использовать недопустимо, а транспортировать пострадавшего в травмпункт можно исключительно на жестких носилках, в таком же положении, в котором он находится. Для поддержки положения могут пригодиться плотные мягкие валики (из подушек или одежды, поролона).
Видео: Первая помощь при закрытом переломе
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
- Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
