Варусная деформация нижних конечностей – ортопедическая патология, проявляющаяся «О» — образным искривлением ног. До 3х месячного возраста она считается нормой. Формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает ходить.
Причины
Факторы, способствующие развитию деформации:
- генетическая предрасположенность;
- рахит (заболевание у детей, вызванное дефицитом витамина D и кальция);
- патология опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие;
- травма ног;
- неправильно подобранная обувь;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение);
- патология ЦНС (полиомиелит, ДЦП);
- патология мышц ног.
Диагностика
Варусная деформация коленных суставов и стопы сопровождается изменением формы костей нижней конечностей, искривлением их оси (ноги varum самоваром). При стоянии с прижатыми друг к другу ногами колени не смыкаются, между ними остается пространство. Нарушается строение коленного сустава: происходит увеличение наружного мыщелка, и уменьшение внутреннего мыщелка бедренной кости.
Происходит сдавливание мениска и расширение суставной щели с наружной стороны сустава. При ходьбе стопы отклоняются кнаружи, основная нагрузка при этом падает на наружную их часть. Это неизбежно приводит к нарушению походки у ребенка, которая становится неуклюжей. Как правило, такие дети часто падают, спотыкаются, что ведет к травмам.
Такая деформация часто путается родителями с косолапостью. При обоих патологиях ребенок как бы косолапит при ходьбе, тем не менее, это совершенно разные заболевания. Косолапость – врожденная патология, связанная с внутриутробным изменением костно-мышечной системы, варусная установка стоп – приобретенное заболевание.
Помимо этого существует ещё эквиноварусная деформация стопы. В народе её называют «конской стопой». При этой патологии ребенок встает не на всю стопу целиком, а только на ее переднюю часть, как будто ходит на носках.
Для уточнения диагноза необходимо проконсультировать ребенка у ортопеда. Помимо осмотра ребенка в таких случаях может проводиться рентгенография нижних конечностей, на которой отчетливо видны имеющиеся нарушения.
В перечень обследование включается плантография (позволяет определить степень угол наклона стопы) и подометрия (дает представление о нагрузке на стопы во время ходьбы).
Помогает определиться и осмотр обуви: для варусной деформации характерна большая изнашиваемость наружной стороны башмачков, неравномерное стирание каблука (внутренняя сторона выглядит более сохранной, наружная более потертой).
В зависимости от выраженности патологии различают степени:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
При варусной деформации необходимо вовремя проводить коррекцию состояния. Это важно для формирования правильной походки, профилактики заболеваний суставов и травматизма у детей. Изменения в строении стопы, голени приводят к нарушению равномерного распределения нагрузки. Это отражается на состоянии всей опорно-двигательной системы. Происходят компенсаторные изменения в коленных, тазобедренных суставах, позвоночнике.
Косолапость
Многие родители задаются вопросом, как исправить косолапие у ребенка. Лечат косолапие у детей по рекомендации ортопеда в первые недели жизни. Ребенку бинтуют ноги, чтобы вернуть стопу функциональную форму и добиться нормального ее развития в дальнейшем. Если исправление ног начали своевременно, то болезнь полностью проходит и ножки малыша становятся прямыми.
Лечение
Лечение может быть консервативным и оперативным. Если ребенок косолапит при ходьбе, начинать действовать следует как можно раньше.
Элементы консервативной терапии:
- массаж при косолапости у детей;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- ортопедическая коррекция.
При наличии деформации назначают проведение массажа. Можно водить ребенка к специалисту для выполнения массажа голеней и стоп. Родители могут освоить технику массажа и проводить её самостоятельно в домашних условиях. Это сделает процедуру более доступной. Необходимо массировать область поясницы, ягодиц, бедер, голеней, стоп. Проведение массажа лучше выполнять до и после лечебной физкультуры. Это подготовит мышцы и сделает проведение упражнений более легким.
Варусная установка стоп хорошо поддается коррекции с помощью лечебной гимнастики. Для достижения значимого эффекта требуется терпение и упорство. Цель такой терапии изменить патологическую установку в стопе правильной, нормальной. Для этого необходимо контролировать правильность выполнения упражнений ребенком. Начинать гимнастику можно с наиболее простых упражнений. Когда ребенок усвоит технику их выполнения можно вносить новые, более сложные элементы.
Чтобы ребенку нравилось выполнять лечебную физкультуру лучше проводить её в игровой форме. Тогда занятия гимнастикой будут восприниматься ребенком, как веселое приключение, а не как трудное и скучное занятие. Уровень нагрузки, рекомендуемые упражнения для выполнения следует обговорить с лечащим врачом или инструктором ЛФК.
Читайте также:
Ортопедическая коррекция помогает стопе приобрести правильную установку. Варусная деформация стопы у детей предполагает ношение специальной обуви, отличающейся своими особенностями:
- антиварусная обувь для детей снабжена ортопедической стелькой, изготавливаемая индивидуально;
- отсутствие супинатора;
- высокий задник;
- специальная колодка.
Профилактика
Предупреждение варусной деформации проводится исходя из причин этого заболевания:
- питание с достаточным содержанием витамина D и кальция, способствующих нормальному развитию костной ткани;
- ношение правильной обуви, не допускается донашивание чужой;
- следить за расположением ног ребенка во время ходьбы;
- ношение сопутствующей ортопедической патологии.
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
- Большая медицинская энциклопедия — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.
