Ремесулид относится к обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам нестероидного ряда (НПВС). Эффект заключается в подавлении медиаторов воспаления в тканях.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарство Ремесулид в таблетках. Фасуют по 10 или 30 шт в коробки с инструкцией по применению. Основное действующее вещество – нимесулид, по 0,1 г в каждой таблетке. По внешнему виду пилюли желтые или зеленовато-желтые, блистер красного цвета.
Рис — Ремесулид
Свойства
Нимесулид в препарате:
- уменьшает воспаление;
- обезболивает;
- снижает температуру при ее повышенных значениях.
Это происходит во время избирательного блокирования ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа) и угнетения процесса синтеза простагландинов (инициаторов патологического процесса) в центре воспаления.
После перорального применения основной компонент всасывается из кишечника в кровь и через 120 минут определяется его максимальная концентрация в плазме. Процессы метаболизма происходят в печени с образованием активного компонента, имеющего терапевтическое влияние, как нимесулид. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.
Показания
Рекомендуется использовать только как препарат второй линии, после неэффективности анальгетиков и только по назначению врача. При следующих состояниях:
- острые боли различного происхождения;
- болевой синдром при остеоартрите (хроническое повреждение хрящей в суставах и окружающих тканях);
- первичная дисменорея (болезненные менструации).
Противопоказания
- аллергии на компоненты лекарственного средства;
- спазм бронхов, аллергический ринит (насморк), непереносимость препаратов НПВС;
- с другими гепатотоксическими средствами (вызывающими поражение печени);
- язва желудка во время обострения;
- кровотечения в пищеварительной системе и головном мозге;
- тяжелые нарушения процессов свертывания крови;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- нарушения в работе печени и почек тяжелой степени;
- до оперативного вмешательства по любым причинам;
- алкоголизм и наркомания;
- симптомы гриппа и простуды;
- детям до 12 лет;
- III триместр беременности или период грудного вскармливания.
Дозировка
По правилам терапии НПВС, лекарство назначается в минимальной дозе, которая оказывает обезболивающий эффект. Начинается лечение для взрослых и детей от 12 лет с 1 таблетки Ремесулид (0,1 г). Максимум в сутки можно принять по 1 таблетке утром и 1 таблетке вечером, через 12 часов.
По достижению желаемого эффекта, лечение прекращают. Максимальная продолжительность использования нимесулида — 15 суток. По причине того, что блокировка ЦОГ-2 неминуемо приводит к возникновению нежелательных реакций из раздела «Негативные реакции». Интенсивность их проявлений зависит от дозы и длительности приема.
Таблетки Ремесулид нужно принимать внутрь, запивая водой, строго после приема пищи или одновременно во время трапезы.
Негативные реакции
- нарушение нормального соотношения клеток крови;
- аллергия на основной компонент препарата;
- избыток калия в крови (определяется лабораторными анализами);
- ощущение страха, проблемы с засыпанием, кошмарные сновидения;
- головная боль и головокружение;
- энцефалопатию (поражение головного мозга);
- нарушение четкости зрения;
- учащение пульса;
- повышение артериального давления;
- развитие одышки, астмы, бронхоспазма;
- диспепсические проявления;
- язвы в органах пищеварения (при длительном приеме);
- вздутие живота, диарея или запор;
- воспаление печени, желтуха, застой желчи;
- кожные патологии в виде крапивницы, экземы, эритемы, высыпаний;
- гематурия (выделение крови с мочой);
- задержка оттока мочи;
- воспаление почек;
- отечность;
- плохое самочувствие.
Для минимизации развития побочных эффектов необходимо максимально точно придерживаться правил приема препарата и его дозировки.
Передозировка
Симптомы:
- апатия;
- сонливость;
- тошнота и рвотные позывы;
- боль в подложечной области;
- кровотечения в желудке;
- повышения артериального давления;
- острые нарушения в работе почек.
Поскольку нимесулид почти полностью связывается с белками плазмы, то проведение форсированного диуреза, повышения щелочной реакции мочи, гемодиализа и гемоперфузии могут быть неэффективными.
Особенности применения
- Для того чтобы снизить риск появления негативных эффектов, доза и длительность использования препарата должны быть минимальными. Это общее правило при применении НПВС.
- При отсутствии результативности терапию с использованием данного лекарственного средства нужно остановить.
- Если в результатах анализов обнаруживается активный рост уровня ферментов печени, который сопровождается рвотой, тошнотой, анорексией, болью в животе, то Ремесулид также отменяется.
- В период терапии с использованием этого лекарства необходимо воздерживаться от приема алкоголя и других препаратов на основе НПВС.
- Для предотвращения появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень часто врачи дополнительно назначают принимать медикамент группы ингибиторов протонной помпы.
- Пациенты, которые обязаны принимать лекарства для уменьшения вязкости крови, должны быть проинформированы о высоких рисках кровотечений или появлении язв в органах пищеварения.
- Наличие в анамнезе болезни Крона, язвенного колита и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) требуют более осторожного использования Ремесулид у этих пациентов.
- Повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, задержка жидкости и отеки требуют повышенного контроля во время терапии с использованием НПВС.
- Если во время терапии показатели работы почек ухудшаются, то прием лекарственного средства отменяют.
- Пожилые люди имеют повышенный риск развития побочных эффектов, которые проявляются кровотечением, перфорацией желудочной стенки, нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. По этой причине они должны находиться под постоянным контролем доктора, и сообщать ему о любых изменениях в самочувствии.
- Нимесулид может понижать температуру тела, что маскирует развитие бактериальной инфекции. Это значит, что при появлении симптомов гриппа терапия с использованием этого вещества прекращается.
- Поскольку в лекарственном препарате содержится лактоза, то это необходимо учитывать пациентам, организм которых не может усвоить это вещество.
Скорость и реакция
Во время терапии могут возникнуть головокружение, тошнота и сонливость. По этой причине лучше отказаться на период лечения с использованием нимесулида от вождения автомобиля или управления другими сложными механизмами.
Беременность и лактация
Категорически запрещено принимать Ремесулид женщинам, которые находятся в процессе вынашивания плода. Это объясняется тем, что данный препарат может провоцировать развитие следующих ситуаций:
- артериальный проток рано закрывается;
- развивается легочная гипертензия;
- маловодие;
- увеличивается риск кровотечения;
- отеки;
- маточная атония.
С алкоголем
Запрещено.
Взаимодействие с лекарствами
- Препараты группы кортикостероидов увеличивают возможность образования язв и эрозий в органах ЖКТ.
- С лекарственными средствами, снижающими риски образования тромбов, провоцируются желудочное и кишечное кровотечения.
- Пациенты с проблемами свертывания крови не должны принимать одновременно с Ремесулидом антикоагулянты, к которым можно отнести варфарин и аспирин.
- Нимесулид с диуретиками, ангибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина-2 могут привести к ухудшению работы почек и уменьшению выведения мочи. Особенно это касается пациентов пожилой группы.
- НПВС могут уменьшать выведение и увеличивать концентрацию и токсичность лития, что требует постоянного контроля.
- Между приемом Ремесулида и Метотрексата должны пройти минимум сутки, поскольку количество метотрексата в крови значительно увеличивается и провоцирует усиление его токсичности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
